医学动画：LDLandHDLCholesterol(GoodandBadCholesterol)
中文别名：胆固醇；(β)-胆甾-5-烯--醇；胆甾-5-烯-β-醇；胆脂醇；异辛甾烯醇；胆甾醇；胆甾烷醇；胆固烯醇
英文名称：Cholesterol
英文别名：5-Cholesten-beta-ol;cholesterolfromlanolin;cholesterolfromhogliver;Cholesterol,NF;(beta)-cholest-5-en--ol;(.beta.)-Cholest-5-en--ol;(β)-cholest-5-en--ol;β-hydroxycholest-5-ene;5,6-Cholesten-beta-ol;5:6-cholesten--beta-ol;5:6-Cholesten-beta-ol;5-Cholesten-B-ol;5-cholesten-β-ol;Cholest-5-en-beta-ol;beta-hydroxycholest-5-ene;beta-hydroxy-5-cholestene;
CAS号：57-88-5
EINECS号：-5-2
分子式：C27H46O
分子量：86.
胆固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在形式包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇几种。在血中存在的胆固醇绝大多数都是和脂肪酸结合的胆固醇酯，仅有10%不到的胆固醇是以游离态存在的。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇，而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。血液中胆固醇含量每单位在~毫克之间，是比较正常的胆固醇水平。
胆固醇实际上是人体组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与了细胞膜的形成，而且是单程胆汁酸、维生素D的原料，胆固醇在体内分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种。高密度胆固醇对血管有保护作用，通常称为“好胆固醇”。低密度胆固醇如果偏高，患冠心病的危险因素会增加，通常把它称为“坏胆固醇”。
胆固醇的生理作用
1.形成胆酸胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部，85%～95%的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环，剩余的胆汁（5%～15%）随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5%～15%的损失，此时就需要胆固醇。
2.构成细胞膜胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分，占质膜脂类的20%以上。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。研究表明，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化；温度低时又可干扰其有序化，阻止液晶的形成，保持其流动性。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。
.合成激素激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。
高胆固醇食物
动物性食物（鱼肉蛋奶等）普遍含有胆固醇，植物性食物则普遍不含胆固醇。以下日常食物含有大量胆固醇，应引起高度注意：
⒈猪脑（其他动物脑也类似）中含胆固醇极多，堪称冠军，每克猪脑含有胆固醇毫克（羊脑是4，牛脑是）。所幸吃猪脑并不常见。如果吃动物脑的话，以每年不超过一二次为宜。
⒉动物内脏，如猪肾、猪肝、猪肺、猪脾、猪肠（牛、羊、鸡、鱼等动物内脏亦同）含有较多胆固醇，大致含量是每内脏含~毫克胆固醇。所以，动物内脏应尽量少吃。如果要吃动物内脏的话，以每月不超过2次为宜。
⒊蛋黄鸡蛋（其他蛋类如鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等亦同）中含有大量胆固醇，且主要集中在蛋黄中。一个鸡蛋（以50克计）含胆固醇.5毫克。所以，中国营养学会发布的《中国居民膳食指南7》建议普通成年人每天吃0.5~1个鸡蛋。高血脂患者保险起见，每周不要超过2、个鸡蛋（黄）。
⒋鱿鱼（或乌贼鱼）每克鱿鱼（鲜重，水分含量80.4%）含胆固醇毫克。如果要吃鱿鱼的话，以每周不超过一、二次为宜。
⒌贝壳类，如鲜贝、赤贝、牡蛎、扇贝、鲍鱼、蛤蜊、螺类等通常含有较多胆固醇，其含量一般在~毫克/克。这类食物价格较高，或资源有限，消费量不大。
⒍其他，奶油、黄油、羊油、猪油、牛油等动物油脂中含有较多胆固醇。而且，这些油脂中的饱和脂肪酸还可以促进肝脏合成更多的胆固醇。因此，应避免食用动物油脂。
富含胆固醇的食物已如上述。当然，控制胆固醇摄入仅仅是预防血液胆固醇升高以及使升高的胆固醇下降的措施之一，并不是全部。虽然，饮食中胆固醇摄入并不是血液中胆固醇的主要来源，但控制饮食中胆固醇的摄入（避免摄入过多胆固醇）仍然是防治血脂异常、高血压、冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的重要措施。
降低胆固醇
⒈肝脏胆固醇代谢
少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，控制饮食中的胆固醇摄入（每天少于00毫克）。血液中的胆固醇主要（70%）是肝脏合成的，只有少部分（0%）来源于食物，所以仅仅依靠减少胆固醇摄入并不能从根本上治疗高胆固醇，但是控制食物中胆固醇摄入量对降低胆固醇仍然是有帮助的。根据美国心脏病协会推荐的标准，每天摄入的胆固醇宜少于00毫克或更低，而1个鸡蛋黄中的胆固醇为~毫克；克煮卤好的猪肝胆固醇含量更高达毫克。
⒉少吃肥肉和荤油，减少饱和脂肪的摄入。饱和脂肪广泛存在于肉、蛋、奶类食物中，尤其以肥肉、荤油和内脏的饱和脂肪含量为最多。饱和脂肪具有促进血液低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）生高的作用，其效力甚至超过了胆固醇本身。
⒊多吃蔬菜水果和菌藻类食物，如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜等，这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄。人体排泄胆固醇的主要途径是通过胆汁，肝脏利用胆固醇合成胆酸，胆酸随胆汁排入胃肠道参与脂肪的消化，之后，一部分胆酸代谢产物被重新吸收回血液“废物利用”，另一部分胆酸代谢产物则随粪便排出体外。膳食纤维的作用就是吸附更多的胆酸代谢产物，使之排出而不是重新回收利用。这样，肝脏“只好”利用更多的胆固醇合成胆酸以补充胆酸的丢失。大量研究证实，增加膳食纤维的摄入具有降低胆固醇的明确作用。
⒋橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的作用。可在日常饮食中与豆油、花生油等植物油搭配食用。
⒌鱼油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不过其作用主要是针对甘油三脂升高，降胆固醇的作用较小（当然，仍然是有用的）。
⒍维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的成分虽然并不能直接使血液中的胆固醇减少，但有助于减轻胆固醇对血管的危害。
改善胆固醇代谢紊乱的调脂药物
如君山第四代降脂宁颗粒，舒心降脂宁片，前者应用更广泛，疗效更确切。
以降低血浆胆固醇为主的调脂药物
包括：
①胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。
②他汀类药物，即HMG-CoA还原酶抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物，已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。缺陷是可能导致横纹肌溶解，尤其是与贝特类药物合用时。
防止胆固醇被氧化的药物主要有
虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素、CoQ10、花青素、灵芝孢子、茶多酚等，其中以虾青素最强，临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8、.6、14.4和21.6mg虾青素连续2周后，LDL氧化的时间分别被延长了5.0%、26.2%、42.%和0.7%；从而可预防动脉粥样硬化的发生。
提升高密度脂蛋白的药物：
接受雌激素胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E，肝素等）治疗者，亦可增高，虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇。
赞赏
